Apósitos de plata para el tratamiento de las heridas exsudativas - una revisión sistemática

Resumen

Objetivo: comparar los efectos de los apósitos de plata versus los apósitos sin plata para reducir el exudado en las heridas. Ante la aparición, en los últimos años, de apósitos de plata en el tratamiento de heridas exudativas, haciendo válido un relevamiento de evidencias sobre este hecho. Método: Este trabajo es una revisión sistemática guiada por las guí­as de Prisma, utilizando la base de datos MedLine/Pubmed, SciELO y búsqueda manual. Se incluyeron ensayos aleatorios en inglés, portugués y español, que compararon apósitos de plata versus apósitos sin plata para reducir la exudación de la herida. Se utilizó CONSORT como método para evaluar la calidad de los artí­culos, incluindo aquellos con una puntuación de al menos 70%. Resultados: Se encontraron cuatro estudios que compararon el uso de apósitos de plata para reducir la exudación de la herida. Todos ellos mostraron superioridad a favor de los apósitos de plata debido a la disminución del nivel de exudado. Los principales riesgos de sesgo considerados son los de deserción, publicación, detección y desempeño. Conclusión: El tratamiento con apósitos de plata demostró ser superior al tratamiento con apósitos que no utilizan plata para reducir la exudación en quemaduras, heridas quirúrgicas, úlceras, pies diabéticos e infectados. Sin embargo, aún se necesitan estudios con un valor de muestra mayor para aclarar un mejor enfoque.